关于首次产前检查正确的是
关于首次产前检查正确的是,每对夫妇都希望生个健康的宝宝,这样产前检查对孕妇及胎儿的健康来说就至关重要了。孕期合理的产前检查次数及孕周不仅能保证孕期保健的质量,也可节省医疗卫生资源。以下分享关于首次产前检查正确的是
目前产前做的检查有:
1、血液常规:检查红血球、白血球、血小板、 ABO血型、Rh血型;
2、梅毒检查:一般孕妇罹患的梅毒大都是潜伏性的,并无自觉症状。但病原会经过胎盘感染胎儿,造成流产、早产、先天性梅毒。 3、肝炎检查:若为乙型肝炎带原者,于生产时便会透过血液感染婴儿,使之成为肝炎带原者。另外,妊娠期合并病毒性肝炎,可造成早产、流产或胎儿死亡。
4、麻疹抗体检查:会造成先天性心脏病,白内障,听力障碍,发育不良,甚至死产,流产。
5、尿糖检查:检查有没有糖尿病。
6、尿蛋白测量:检查母亲泌尿系统。
7、超声波检查:可在八周,二十周及预产期前做。八周可确定胎儿著床位置,有没有子宫外孕?确定预产期;二十周可检查胎儿结构。预产期前,评估胎儿大小、胎盘、子宫情况。 8、绒毛采检(妊娠8-10周),羊膜穿刺(妊娠16-20周),检查染色体,必要时可做代谢检查,分子遗传学检查,可发现葡萄胎的`生成。 因为造成胎儿异常的原因很多,有些还查不出原因,有些原因尚无适当的检查方式,一定要按期做正规的产前检查,可防止妊娠意外的发生。有高危险的孕妇,要请教医师,做更进一步的特殊检查。
根据目前我国孕期保健的现状和产前检查项目的需要,《孕前及孕期保健指南》推荐的产前检查孕周分别为:妊娠6~13周+6,14~19周+6,20~24周,25~28周,29~32周,33~36周,37~41周。共7~11次。有高危因素者,酌情增加次数。
今天介绍首次产前检查的内容
首次产前检查(妊娠6~13周+6)
1、健康教育及指导:
(1)流产的认识和预防。
(2)营养和生活方式的指导(卫生、性生活、运动锻炼、旅行、工作)。根据孕前BMI,提出孕期体质量增加建议,见表1。
(3)继续补充叶酸0.4~0.8 mg/d至孕3个月,有条件者可继续服用含叶酸的复合维生素。
(4)避免接触有毒有害物质(如放射线、高温、铅、汞、苯、砷、农药等),避免密切接触宠物。
(5)慎用药物,避免使用可能影响胎儿正常发育的药物。
(6)改变不良的生活习惯(如吸烟、酗酒、吸毒等)及生活方式;避免高强度的工作、高噪音环境和家庭暴力。
(7)保持心理健康,解除精神压力,预防孕期及产后心理问题的发生。
2、常规保健:
(1)建立孕期保健手册。
(2)仔细询问月经情况,确定孕周,推算预产期。
(3)评估孕期高危因素。
孕产史(特别是不良孕产史如流产、早产、死胎、死产史),生殖道手术史,有无胎儿畸形或幼儿智力低下,孕前准备情况,孕妇及配偶的家族史和遗传病史。
注意有无妊娠合并症,如:慢性高血压、心脏病、糖尿病、肝肾疾病、系统性红斑狼疮、血液病、神经和精神疾病等,及时请相关学科会诊,不宜继续妊娠者应告知并及时终止妊娠;
高危妊娠继续妊娠者,评估是否转诊。
本次妊娠有无阴道出血,有无可能致畸的因素。
(4)全面体格检查,包括心肺听诊,测量血压、体质量,计算BMI;
常规妇科检查(孕前3 个月未查者);
胎心率测定(多普勒听诊,妊娠12周左右)。
3、必查项目:
(1)血常规;
(2)尿常规;
(3)血型(ABO和Rh血型);
(4)肝功能;
(5)肾功能;
(6)空腹血糖水平;
(7)HBsAg 筛查;
(8)梅毒血清抗体筛查;
(9)HIV筛查;
(10)地中海贫血筛查(广东、广西、海南、湖南、湖北、四川、重庆等地区)。
(11)超声检查。在孕早期(妊娠6~8周)行超声检查,以确定是否为宫内妊娠及孕周、胎儿是否存活、胎儿数目、子宫附件情况。
4、备查项目:
(1)丙型肝炎(HCV)筛查。
(2)抗D 滴度检测(Rh 血型阴性者)。
(3)75 gOGTT(高危孕妇)。
(4)甲状腺功能检测。
(5)血清铁蛋白(血红蛋白<110 g/L者)。
(6)结核菌素(PPD)试验(高危孕妇)。
(7)子宫颈细胞学检查(孕前12个月未检查者)。
(8)子宫颈分泌物检测淋球菌和沙眼衣原体(高危孕妇或有症状者)。
(9)细菌性阴道病(BV)的检测(有症状或早产史者)。
(10)胎儿染色体非整倍体异常的孕早期(妊娠10~13 周+ 6)母体血清学筛查[妊娠相关血浆蛋白A(PAPP-A)和游离β-hCG]。
注意事项:空腹;超声检查确定孕周;确定抽血当天的体质量。
(11)超声检查:
妊娠11~13 周+ 6 测量胎儿颈部透明层(nuchal translucency,NT)的厚度;
核定孕周;
双胎妊娠还需确定绒毛膜性质。
NT的测量按照英国胎儿医学基金会标准进行(超声医师需要经过严格的训练并进行质量控制)。
高危者,可考虑绒毛活检或羊膜腔穿刺检查。
(12)绒毛穿刺取样术(妊娠10~13周+6,主要针对高危孕妇)。
(13)心电图检查。
一般情况下,你会在怀孕12~13周去医院进行第一次系统的产前检查。但如果你有既往流产史?胚胎停育或有畸形胎儿史,或出现诸如阴道流血、腹痛、严重的恶心或呕吐等症状,服用了药物或怀疑自己接触过可能伤害胎儿的不良因素,或者因为高龄或有家族遗传病史等情况需要进行保健咨询,都应该尽早去医院进行检查,并接受医生的产前保健指导。
第一次产检的最佳时间,大部分医疗机构都定在12周。对于第一次怀孕的准妈妈而言,怀孕的知识了解比较少,因此怀孕后有很多知识有待提高。如果出现异常症状可以随时就诊,不一定非要等到12周,确定孕周后12周要进行全面检查,包括建母婴保健册、做NT检查。如果母婴保健册和NT都已经通过就要进行肝肾功能、凝血、血尿常规、心电图或者心脏彩超的全面检查,
评估怀孕早期的状态。如果怀孕后期有其他合并症会比较孕前初期状态进行评估,如果怀孕16-20周再去产检可能就耽误了做NT的时间。如果过早产检有的问题还没有显现出来,可能查不出什么异常,所以正规的第一次产检的最佳时间是12周左右。
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