想知道异地就医社保怎么备案


异地就医社保怎么备案,我们现在有很多人都不是在自己的户籍所在地生活工作,当我们在异地需要住院就医的时候,想要用社保报销就必须先进行备案。下面就带大家看看异地就医社保怎么备案。异地就医社保怎么备案1情况

异地就医社保怎么备案

  异地就医社保怎么备案,我们现在有很多人都不是在自己的户籍所在地生活工作,当我们在异地需要住院就医的时候,想要用社保报销就必须先进行备案。下面就带大家看看异地就医社保怎么备案。

  异地就医社保怎么备案1

  情况一、省内异地就医

  1、按照最新的制度,省内异地就医无需备案,可以在医院直接结算,无需个人垫付医药费(自费除外)

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  情况二、离退休人员跨省异地就医先备案

  1、异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医需要先申请备案;

  备案流程:

  第一步、参保人员凭借“社会保障卡”在参保地社保中心填写异地就医申请表,办理登记。

  2、第二步、审批备案后,按照就近原则,在居住地定点1-3家医疗机构,期限一般一年确定一次定点机构社保单位审批后,备案就完成了。

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  情况三、转诊人员备案

  1、县级医院以上(二级、三级医院)的转诊证明。一般城镇都会有县级的医院。

  2、在医院社保窗口盖章。一般会设在医院收费口边上,拿着转诊证明去窗口,不用太多描述那边的工作人员是知道你要什么的!

  3、到当地城镇社保服务中心做外出治疗的登记。自己城镇的社保中心,你应该知道在哪里的呢

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  一、医保异地报销如何备案

  1.异地居住人员

  持本人社会保障卡和二代身份证到参保地医疗保险经办机构办理异地就医登记备案(如已在异地居住,可委托他人进行备案)。

  (1)填写《基本医疗保险异地就医登记表》(可在郑州市社会保险局网站下载);

  (2)查询备案医院是否在异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构名单里。

  (3)参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

  2.转外就医人员

  第一步,选择一家就诊医院(应优先选择异地就医住院费联网直接结算定点医疗机构)。

  第二步,参保人员携带本人社会保障卡、本人身份证(代办人需携带代办人身份证)和由本市具有转诊资格定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》,到参保地医保经办机构办理手续。

  第三步,参保地医保经办机构核对,并将参保人信息上传至异地就医结算平台。

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  二 、可申请异地就医备案的参保人包括以下几类:

  (1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的。

  (2)异地长期居住人员:指在异地居住生活超过3个月以上的。

  (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作、学习超过3个月以上的'。

  (4)异地转诊人员:参保人因疾病诊疗需要且受本市医疗条件限制,需转往异地医保定点医疗机构就医的。

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  备案办理流程:

  1、由参保人或代办人到参保地社会保险经办机构填写《基本医疗保险非定点医疗机构就医申请表》;

  2、凭本人身份证复印件、市社会保障卡、本次急病住院疾病诊断证明书等资料,在参保人入院之日起5个工作日内,为参保人办理急病异地住院备案手续。(因特殊情况未能到我市社会保险经办服务窗口备案的,可按参保地进行异地就医电话备案。)

  3、参保人住院后,还应向联网实时结算医疗机构住院登记处提供市社会保障卡、身份证办理医疗保险住院登记;

  4、出院结算时可直接联网结算,参保人只需按规定支付由个人应支付的费用,其余的费用由社会保险经办机构与医疗机构结算。

  注:未按规定办理备案报批手续的,发生的异地住院医疗费用则需参保人垫付后再到参保地社保经办机构按规定办理病保险赔付比例降低为原规定标准的50%。

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  参加县城镇职工基本医疗保险的以下3条规定的人员可以申请办理登记备案,参加县城镇居民医疗保险的符合相关规定的人员可以申请办理登记备案。

  (1)异地安置退休人员:指退休后在异地定居并且户籍迁入定居地的人员;

  (2)异地长期居住人员:指在异地居住生活的人员;

  (3)常驻异地工作人员:指用人单位派驻异地工作的人员。

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