第五批国家组织药品集中采购开标，金额达550亿
第五批国家组织药品集中采购开标，金额达550亿，本次国家组织药品集中带量采购共纳入62种药品，在2020年省级平台采购金额高达550亿元，创下历次集采新高。从采购药品剂型看，注射剂的数量占一半，涉及金额占70%
第五批国家组织药品集中带量采购今天（6月23日）将在上海产生拟中选结果。本次集采规模、金额、参与企业数量都是最多的一次。来看总台央视记者今天上午在现场发回的报道。
总台央视记者 郑怡哲：现在是23日上午9点，我们可以看到在门口已经排起了长队，每一位药企代表手中都拿着一个大信封，这里面装的就是企业的报价。我们了解到，就在昨天，国家药监局又批准了17家企业的药品一致性评价申请，涉及9个集采品种。这些企业在最后一刻拿到了国家药品集采的入场券，也给竞争格局带来了新的变化。
本次国家组织药品集中带量采购共纳入62种药品，在2020年省级平台采购金额高达550亿元，创下历次集采新高。从采购药品剂型看，注射剂的数量占一半，涉及金额占70%，成为本次集采的主力剂型。本次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药，以及肺癌、乳 腺癌、结直肠癌等重大疾病用药。
此次集采更加注重中选产品供应保障，进一步明确企业保障供应的责任，并引入确定备选企业的条款。同时将企业的价格和招采信用评价情况纳入集采中选条款。在质量方面，继续坚持以通过一致性评价作为仿制药参加集采的门槛。国家医疗保障局成立以来，已开展4批集中带量采购，覆盖157个品种，平均降价幅度53%，按约定采购量计算，每年可节约药费671亿元。
第五批国采拟中选结果正式公布，251个产品拟中选。
结果正式公布
6月23日，第五批国采拟中选结果在上海阳光医药采购网正式公布，公示和受理时间为2021年6月24日至2021年6月27日。
据了解，拟中选产品251个，药品品种达到61种，为历次国家药品集采品种数量最多的一次。其中，拟中选药品平均降价56%。此次集采品种覆盖高血压、冠心病、糖尿病、抗过敏、抗感染、消化道疾病等常见病、慢性病用药。 从此次第五批集采的剂型来看，注射剂数量过半，涉及金额超过70%，这也是注射剂占比最高的一次国家集采。而从采购金额来看，此次涉及的品种在2020年省级平台采购金额超550亿元，同样创下了历次集采新高。
4+7带量采购开局至今，国家集采品种累计达到218种，占公立医疗机构全部化学药品采购金额的比例超过30%。 除了注射剂占比之最、采购金额之最以外，此次第五批国采共有201家企业参与，同样创下了品种数和参与企业“之最”。 作为全国集采参与的主力军，国内药企依然积极报价，但正趋于理性，市场对此已有预期；值得注意的是，10家外资企业的11个产品中选，138家国内企业的240个产品中选。外资中选企业数为历次集采最高。 2外企有人欢喜有人忧以往几批国采中，外资企业普遍呈现出较为审慎的态度，「退场」意味十分明显，从报价来看，不少品种流露出了「重在参与」的心态，比如第三批集采中，诺华的来曲唑（报价VS最高限价：36.3元/片VS 9.528元/片）。
但到了第五批国采，不少外企开始转变心态，以更积极的心态投入国采之中。 比如注射用奥沙利铂（50mg*l瓶/盒），赛诺菲以310.51元的价格中标。据悉，在2018年中国公立医疗机构终端奥沙利铂销售额为31.44亿元，同比增长8.11%。其中，原研厂家赛诺菲占据55.28%的市场份额，恒瑞医药占比25.47%。值得一提的是，恒瑞也以91.8元的价格中标该品种，二者都在国采中通过大幅降价保住市场。 贝朗医疗对规格为250ml(20%)的中/长链脂肪乳（C8-24Ve）注射剂报出了每盒942元的价格，降幅达到50%以上。 在昨日的开标现场中，有外企负责人对赛柏蓝表示，外企可能不会像内资药企能降那么多，毕竟人员配备和成本都要更高点，包括外企的生产线都是从国外进口的`，成本会相对高一些。
因此，外资药企虽然给出了足够有诚意的价格，但相比国内药企仍然偏于保守。 此外，即使外企的参与度上升，仍有企业痛失现金流品种，比如AZ的布地 奈德吸入剂，是其在国内最大的品种；自2001年进入中国市场后，在很长时间内一直占据着绝对垄断地位。据米内网数据，2019年国内布地 奈德吸入剂的市场规模为82.5亿元，阿斯利康市场份额高达98%，2020年下滑至92%，但仍然占据绝对地位。 相比于AZ和赛诺菲，辉瑞则仍然保持主动出局的参与心态，氟康唑氯化钠注射剂报价130元，较最高限价130.8993元降幅不到1%；阿奇霉素在最高限价是69.3元的背景下，报价69元。 3国内药企最大赢家是谁？
某种程度上，从中选结果来看，第五批国采的赢家已经出炉：大输液龙头科伦药业11个品种18个品规全部中选。专注于抗肿瘤注射剂的汇宇制药，参与的4款产品全部中标，包括奥沙利铂、多西他赛、紫杉醇、盐酸苯达莫司汀。苑东生物入选的3个品种全中标，包括达比加群酯、法舒地尔及格隆溴铵。 因为注射剂剂型的特殊性，其主要采购端在医院，企业产品如果没有中标，就失去了大部分市场，也很难通过布局院外零售市场获得增量。 通盘结合五批全国集采的品种选择，带量采购已经向注射剂倾斜：从第一批的3个注射剂，到第二批国采的1个注射剂；第四批国采时，多索茶碱注射液、盐酸氨溴索注射液、注射用帕瑞昔布纳等多个临床用量大的注射剂被纳入；第五批国采共有30个注射剂纳入，数量超过前几次集采注射剂品种之和，成为历届国采的注射剂之最。 在第四批国采中，科伦药业就中标了丙泊酚中/长链脂肪乳注射液、注射用帕瑞昔布钠、盐酸氨溴索注射液；第五批国采则全部中标，意味着这家企业因为大输液龙头的属性，多次吃到了国采的红利。
这正契合业内对国采的判断，未来在仿制药领域能够长期获益的必然是产品数量丰富（至少数十个）的原料-制剂一体化的企业，科伦药业就是其中之一。 与此同时，恒瑞痛失碘克沙醇也引起了业内的关注。这家药企中选了奥沙利铂、多西他赛、苯磺顺阿曲库铵三大存量品种，却未能中标造影剂碘克沙醇。众所周知，恒瑞是中国知名的抗肿瘤药、手术用药和造影剂的供应商。 最具戏剧性品种莫过于酒石酸美托洛尔，仅仅一天之内，就由3+1的温和竞争模式，迅速变化为9+1的hard模式。最终，由远大医药（中国）有限公司、烟台巨先药业有限公司、石家庄以岭药业股份有限公司、上海旭东海普药业有限公司、珠海同源药业有限公司、常州四药制药有限公司、陕西步长?新制药有限公司7家中选，价格也降至以分为单位。 随着带量采购的逐渐常态化，厮杀、失误、反转的故事每次都在这片土地上演，唯一可以确定的是，制度在不断完善，规则在逐渐修正，无论如何应对，每一粒药都会在其降价的既定轨道上行进。
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