应该大连市居民医保可以转为职工医保吗


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大连市居民医保可以转为职工医保吗

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  对劳动年龄内的成年居民在我市城乡居民基本医疗保险和职工基本医疗保险之间转换参保险种,做出了相关规定。

  第一种情况:

  参加城乡居民医保的人员,在年度内被用人单位录用后,必须依法随用人单位参加我市职工基本医疗保险。那么,缴费次月起享受职工基本医疗保险待遇,城乡居民基本医疗保险待遇自动中止。如果当年,参保人员与单位解除劳动合同,并中断缴纳职工基本医疗保险的,中断职工基本医疗保险待遇期间恢复城乡居民基本医疗保险待遇。

  第二种情况:

  参加我市城乡居民基本医疗保险的人员,在缴费年度内灵活就业的,应停缴下一年度城乡居民基本医疗保险费,并于次年1月以灵活就业人员身份缴纳职工基本医疗保险费,自次年1月1日起享受职工基本医疗保险待遇。

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  第三种情况:

  以灵活就业人员身份参加职工基本医疗保险的人员,转换参加城乡居民医保的,应在预缴期内缴纳下一年度城乡居民基本医疗保险费,并自当年12月起停缴职工基本医疗保险费,从次年1月1日起转换为城乡居民基本医疗保险待遇。

  市医保局同时明确了两种特殊情况的办理。

  参加城乡居民医疗保险的人员,参保年度内达到法定退休年龄,符合享受职工医疗保险退休人员待遇的,可自愿转为职工医疗保险,并按规定享受职工医疗保险待遇。

  参加职工医疗保险的`人员,参保年度内达到法定退休年龄,不符合享受职工医疗保险退休人员待遇的,可自愿转参城乡居民医疗保险,自缴纳当年度保费满2个月后的次月1日起开始享受城乡居民基本医疗保险待遇。

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  大连居民医保缴费标准2022

  2022年大连市城乡居民医疗保险缴费标准按参保人员类型分为2档:成年居民个人缴费标准为每人410元;未成年居民和大学生个人缴费标准为每人320元。

  凡未按规定补缴2019年度同步增加30元个人缴费的,在本年度参保时继续补缴。

  2022年新生儿参保的缴费标准是每人每年320元

  属于低保、特困,或者纳入孤儿保障范围的儿童,保费由医疗救助资金给予全额资助;属于低收入家庭成员的儿童,保费由医疗救助资金给予50%资助。

  其医保待遇主要包含3个层次:基本医疗保险、大病保险和医疗救助。基本医疗保险和大病保险的保障对象是全体参保人员,医疗救助的保障对象是低保、特困和纳入孤儿保障范围的儿童等困难居民。

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  参保儿童住院发生的医疗费用,报销实行起付标准和年度最高支付限额,起付标准以内的医疗费用,由个人承担;起付标准以上、年度最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金按照一定比例支付。

  未成年居民在三级医院住院报销75%;在二级医院住院报销85%;在一级医院住院报销90%;在基层医疗机构及护理院住院报销95%。

  三级医院、二级及专科医院、一级医院、基层医疗机构(包括乡镇卫生院、社区卫生服务机构)及护理院的住院起付标准分别为300元、200元、100元和100元。未成年居民享受基本医疗保险年度最高支付限额为20万元。

  缴费参保的代办单位

  街道办事处、乡镇人民政府的公共服务机构等基层管理组织为辖区内成年居民(含非全日制大学生)、非在校未成年居民和医疗救助人员缴费参保的代办单位。

  中小学、高等院校和科研院所为学生(不含非全日制大学生)缴费参保的代办单位。

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  大连城乡居民医保小程序缴费流程

  第一步:进入小程序

  微信搜索“大连市自然人社保缴费”小程序

  第二步:登录并实名认证

  进入首页点击“城乡居民医疗保险”

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  第三步:开始缴费

  点击“医保缴费”选择或者添加缴费人

  可以为本人缴费

  也可以为他人缴费

  最 后

  如需缴费证明也可自助下载

  返回“城乡居民医疗保险”主页

  点击“缴费证明”

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  线下参保方式

  1、成年居民、学龄前儿童:持户口簿原件及首页和参保人页复印件一份(非我市户籍人员需带我市有效期内居住证原件及复印件一份)到所在社区办理。

  2、中小学生及大学生:由所在学校负责本校学生的参保登记、保费收缴。

  3、烈士及军人遗属参保:退役军人事务部门为烈士遗属、因公牺牲军人遗属和病故军人遗属中未在校就读的未成年居民参保的代办单位,负责为其办理参保手续。

  温馨提示

  首次参保人员和持我市居住证的参保人员,需先在线下办参保,然后通过微信小程序进行缴费

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